Kronik Yorgunluk Sendromu ve Uzun Süreli COVID Gibi Durumlar Neden Hâlâ Gizemli

Hannah Seidel

Bu makale, gizemini koruyan Kronik Yorgunluk Sendromu ve Uzun COVID'i tartışmaktadır.

Önemli noktaları göster

Kronik Yorgunluk Sendromu (ME/CFS), COVID-19 pandemisi sonrasında daha fazla dikkat çekmiştir ve birçok uzun COVID hastasında belirtileri görülmektedir.
ME/CFS'nin başlıca sorunu, tanısının zor olması ve resmi bir testin bulunmaması, bu da tıbbi bakımın gecikmesine yol açmaktadır.
Kadınlar, özellikle yaşlı kadınlar, bu hastalığa daha duyarlıdır, bu da tıbbi bakımdaki cinsiyet yanlılığını vurgulamaktadır.
Genellikle yararlı olan fiziksel egzersiz, ME/CFS hastalarının durumlarını iyileştirmek yerine kötüleştirebilir.
Çalışmalar, hastalığın olası bağışıklık ve genetik bileşenlerini önermektedir, ancak kesin biyolojik mekanizmalar belirsizliğini korumaktadır.
Hastalar, günlük işleri engelleyen aşırı yorgunluk, bilişsel zorluklar ve basit aktivitelerden sonra fiziksel çöküş gibi belirtiler yaşarlar.
DecodeME gibi devam eden araştırmalar, hastalığın genetik nedenlerini anlamayı amaçlıyor, ancak etkili bir tedavi henüz keşfedilmemiştir.

Kronik Yorgunluk Sendromunu Anlamak ve Etkileri

İnsanların yorgunluktan şikayet etmesi yaygındır. Ancak, ciddi yorgunluk sadece COVID-19 pandemisinden bu yana farkındalık kazanan bir hastalığın belirtisi olabilir: Miyaljik Ensefalomiyelit/Kronik Yorgunluk Sendromu (ME/CFS). Bu durum, COVID enfeksiyonunun ardından sıkça ortaya çıkabilir, özellikle uzun COVID'in bir parçası olarak, belirtilerin aylar hatta yıllar boyunca devam ettiği durumlarda. Bu hastalık bilim dünyasında ciddiye alınmamıştır. Uzun COVID zayıflatıcıdır ve nadir değildir. Enfeksiyon oranları tekrar yükselirken neden bunu görmezden gelmeye devam ediyoruz? Dünyanın en büyük ME/CFS çalışması olan DecodeME çalışmasının ortak lideri Chris Ponting, "Kronik Yorgunluk Sendromu adı, insanların belirtilerini yansıtmıyor çünkü kronik yorgunluk bu hastalığın ana özelliği değildir. Bu sendromda kadınların baskın olması dikkat çekicidir; erkeklere göre beş kat daha fazla kadın etkilenmiş ve yaşlı bireyler ME geliştirmeye daha yatkındır."

Tıpta cinsiyet yanlılığını vurgulayan kadınları etkileyen bir durum, salon.com’dan

Tanı Zorlukları ve Yanlış Anlaşılmalar

Ponting’in açıkladığı gibi, tipik bir ME/CFS hasta, yaşlı bir kadındır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne (CDC) göre, ME/CFS fiziksel ve zihinsel eforu zorlaştırmaktadır. Belirtiler arasında şiddetli yorgunluk, düşünme zorluğu, aşırı yorgunluk ve kendi kendine banyo yapma veya yemek pişirme gibi aktiviteleri yapamama bulunabilir. Bir tedavi ya da resmi tanı prosedürü yoktur. Egzersiz, ME/CFS hastalarına genellikle önerilmez ve aslında zararlı olabilir. Ponting, "Dünyadaki politika yapıcılar genellikle bu hastalığı kapma riski çok az olan daha genç erkeklerden oluşuyor ve bu hastalığın toplum genelinde yol açtığı yıkımı tam anlamıyla fark etmeyebilirler. Bu anlayış ve belki de bu kişisel bilgi olmadan, her 200 kişiden birini etkileyen bu hastalık fark edilmez hale gelir." Kronik Yorgunluk Sendromu’nun en tuhaf yönlerinden biri, altta yatan biyolojik mekanizmalardır.

Uzun COVID hastalarının yarısı Kronik Yorgunluk Sendromu geçirmektedir, gavi.org’dan

Cevaplar ve Gelecek İhtimalleri Arayışı

Sağlıkta, insanların sık sık fiziksel egzersizin faydalı olduğu söylenir. Bilimsel araştırmalar, düzenli egzersizin birçok kanser, kalp hastalığı, felç ve diyabet riskini azalttığını bulmuştur. Ancak, Kronik Yorgunluk Sendromu hastaları için egzersiz genellikle önerilmez ve aksine zararlı olabilir. Bu durum, bu bireylerin sağlık, yaşam kalitesi ve hareketliliğini azaltır. Neden böyle olduğuna dair henüz bir cevap bulunamamıştır, çünkü hastalığın biyolojik mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır. Bilinen şey, çoğu kişinin hastalığı bir enfeksiyon sonrasında kaptığıdır. Bu, bağışıklık sistemi sorunu nedeniyle olabileceğine işaret edebilir ve hastalığın genetik bir bileşeni de var gibi görünmektedir. DecodeME araştırmasında, araştırmacılar, Kronik Yorgunluk Sendromu olan kişilerin DNA'sına odaklanmaktadır çünkü bazı farklılıkların hastalığın biyolojik nedenlerini yansıtabilir. Dr. Charles Shepherd, bir hastasından suçiçeği kaptıktan sonra Kronik Yorgunluk Sendromu tanısı aldı.

Dr. Charles şunları söyledi: "Tanı koymak iki yılımı aldı çünkü ne olduğunu bilmiyordum." "Çok kötü bir suçiçeği vakası geçirdim. Tüm suçiçeği belirtileri geçti, ancak kendimi hala iyi hissetmedim—sadece biraz iyi değil, tamamen kötüyüm." Bir hekim olarak, bu onun için kafa karıştırıcıydı. Yoğun fiziksel streste daha da kötüleşen şiddetli yorgunluk çekti. "Shepherd, zihin aktivitesinde de zorlandığını ve dinlenmenin işe yaramadığını belirtti."

ualberta.ca’dan En ağır COVID-19 hastaları - çoğunlukla kadınlar - Kronik Yorgunluk Sendromuna benzer belirtilerle karşı karşıya

Ayrıca, minimal aktivitelerden sonra kötüleşen belirtiler anlamına gelen, Kronik Yorgunluk Sendromunun belirgin özelliklerinden biri olan efor sonrası halsizlikten de muzdaripti. "Ne olduğunu bilmediğim için tanı koymak iki yılımı aldı. Tıp fakültesinde bu hastalık hakkında eğitilmedim ve bu günlerde de hala çok yaygın, yönetim perspektifinden yanlış şeyler yaptım." Shepherd, yaklaşık 40 yıldır bu hastalıkla yaşamaktadır. Bununla birlikte, semptomlarını yönetmenin yollarını bulan "şanslılardan biri" olarak kendini tanımlıyor. Shepherd, "Tanı iyi değil. Sadece yüzde beş ila on kişi tam ve sürdürülebilir bir şekilde iyileşiyor." Ponting, bunun enfeksiyon sonrası meydana gelmesinin "nasıl hücrenin mitokondriyal pilinin zarar gördüğünü gösterebilir" dedi. "Beni etkileyen şey, bilmiyor olmamız; bu yüzden araştırma yapıyoruz." Shepherd "ölçülü hareket" olarak bilinen enerji ve aktivite yönetimi sayesinde rahatladığını buldu. Şu anda tedavi, insanların semptomlarını yönetmeleri için bilişsel davranışçı terapiyi de içeriyor. Rehberli egzersiz terapisi, bir zamanlar Birleşik Krallık yönergeleri çerçevesinde önerilmişti, ancak artık önerilmiyor. Terapi, kişinin aktivite seviyesini artırmayı içeriyordu, ancak insanların çok zarar gördüğü bulundu. Ponting, "Tam olarak neyin incelenmesi gerektiğini belirteceğiz. Ne yazık ki, insanların hastalıklarını yönetmelerine yardımcı olacak bir ilacı keşfetmeyeceğiz önümüzdeki birkaç yıl içinde." dedi.